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      國務院聯防聯控機制2023年1月16日新聞發布會文字實錄
      作者: QGNgxVK8bT7QDE6c9jLf 来源: 本站 时间:2023-01-18

        1月14日,國家衛生健康委主任馬曉偉與世界衛生組織總幹事譚德塞通電話,就當前疫情防控工作交換意見。世衛組織贊賞中方在國務院聯防聯控機制新聞發布會公開發布疫情信息,也注意到,中國政府正在努力擴大對各類人群的臨床治療,包括重症監護。雙方一致同意,繼續加強疫情防控技術交流合作,共同維護全球衛生安全。

        隨著疫情防控進入新階段,全國正在有序開展老年人、兒童、孕産婦、慢性基礎性疾病患者等重點人群分級分類動態服務和“關口前移”工作。

        要做到重點人群感染早發現早用藥,做好定期聯系服務和日常健康監測;重症風險人群早識別早轉診,暢通轉診通道;重症人群早幹預早集中,加強急診力量配備,對高危患者優先安排就診,優化住院收治,保障患者住院需求和重症患者救治需要。

        據報道,去年以來全球多地都出現了新冠和流感共同流行的局面,在這樣的情況下,老年人等重點人群如何做好新冠和流感的雙重防護?謝謝。

        謝謝您的提問。新冠病毒感染和流感都是呼吸道傳染性疾病,二者有很多相似地方,二者臨床表現相似,包括發熱、全身酸痛和呼吸道症狀,所有人群都是新冠病毒和流感的易感人群。老年人群是新冠和流感感染以後出現高危的重點人群,也是防護的重點人群。二者作爲呼吸道傳染病傳播途徑類似,通過飛沫和接觸傳播,因此防護手段也類似,主要包括外出時、去人多和密閉空間時要佩戴口罩,另外要注意清潔雙手、多通風。同時新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病,接種疫苗是最經濟、最有效的預防手段。現在正值冬季,是呼吸道傳染病和感染性疾病的高發季節,春節期間人員流動性比較大,感染風險會增加。因此這裏想提醒大家,這期間需要對兩種呼吸道常見傳染病做到共同預防、科學防護,讓大家過一個平安春節。謝謝。

        我們了解到,一些公衆認爲,在“陽康”之後需要繼續用藥鞏固療效,請問這樣的做法是否正確?對于孕産婦特殊人群來說,鞏固療效的說法是否有必要?謝謝。

        謝謝您的提問。這個問題我們首先要了解,新冠感染以後,治療的藥物主要是對症,比如針對發熱、腹瀉、咳嗽等,如果這些症狀都消失了,應該及時停藥。藥物一方面起治療作用,同時還有一定的副作用。這裏提醒孕婦“陽康”後繼續注意防護,同時包括睡眠、營養均衡等,逐漸的、適當的、個體化的采取一些運動措施,量力而行,逐漸達到康複。謝謝。

        網上有個說法,陽性康複之後應該坐一個“小月子”休養30天,這個說法有沒有道理?康複之後營養搭配上有什麽需要注意的地方?謝謝。

        非常好的一個問題。在“陽康”之後營養的管理應該繼續進行,通過合理的營養來改善營養狀況,加速康複,同時也提高生活質量。對于可以正常進食的朋友,“陽康”以後可以遵循《中國膳食指南2022版》的基本原則,概括起來幾個方面:一是盡量保持食物多樣化,餐桌豐富多彩一點。二是保持良好的飲食習慣,比如每日三餐定時定量就餐,這是非常重要的一個習慣,要保持好。三是保證幾個重要的營養物質或者食物的攝入,包括但不限于像優質蛋白,每日三餐做好葷素搭配。還有新鮮的蔬菜、水果,應該做到餐餐有蔬菜、每天有水果,這也是大家應該掌控的基本原則。還有保持充足飲水,少量、多次、規律性飲水,保持良好習慣。

        剛才這位朋友提到“陽康”之後像坐一個“小月子”,如果這樣的理解是一個進補的話,我想這樣進補不是不行,但是切忌操之過急。因爲在“陽康”後很多髒器,包括消化道的恢複還需要一定時間,太急、太多、太猛的補,或者出現暴飲暴食情況,可能會適得其反,欲速則不達,我們還是遵循從少到多、循序漸進的原則更加安全。希望大家放平心態,慢慢恢複。

        這裏想特別提示一下,國家衛生健康委食品司專門組織了全國的臨床、營養和中醫專家,集體圍繞康複期編了4期的食養方案,包括乏力、氣促、嗅覺味覺減退等等非常有實用價值和科學參考價值,大家可以參考。謝謝。

        兒童的新冠健康防護我非常關注,孩子得新冠以後,症狀可能難以清楚表達,家長應該特別留意孩子哪些症狀表現?出現什麽樣的症狀我們就要警惕,有可能是病情加重的表現?謝謝。

        謝謝您對孩子的關注,以下幾個方面是家長需要關注的:首先,精神狀態,如果發現孩子精神很差、精神萎靡、嗜睡或者煩燥不安,甚至出現了,這些情況都是需要警惕的,可能有部分孩子出現意識障礙甚至抽搐,這都是家長要關注的。另一方面,呼吸的情況,當家長發現孩子呼吸頻率明顯加快,甚至出現了喘息、發憋或者出現了聲音嘶啞,有的孩子咳嗽起來聲音是破的,我們叫破竹樣的咳嗽,或者像小狗一樣犬吠樣的咳嗽,甚至有的孩子出現發不出聲音的情況,這些是要關注並及時就醫的。有的孩子可能出現呼吸費力,家長可以觀察孩子在吸氣時是否有鼻翼扇動,對于小嬰兒,是不是在呼吸的時候出現了點頭樣的動作,甚至是聳肩樣的動作,這些動作都提示孩子有呼吸困難,我們一定要關注,及時帶孩子就醫。

        另外還有其他的方面,比如孩子出現喂養困難、拒食、頻繁嘔吐、腹瀉或者尿量減少,或者超高熱,比如體溫大于等于41攝氏度,或者是孩子持續高熱不退,發燒時間超過3天等等都需要關注。當孩子出現發熱並且伴有新發皮疹的時候,也是需要關注的情況。謝謝。

        春節將至,很多人回家過年,請問旅途和返鄉後兒童應該在防護方面注意什麽?春節期間聚餐比較多,給兒童哪些提示?

        首先建議盡量不要給孩子安排長途遠行,如果孩子生病了就不要帶他出行。出行前建議准備好口罩,還有一些免洗的手消或者消毒濕巾,家長出行前要了解目的地的疫情流行和人員流動情況,盡量不去人員流動過于聚集的地方,因爲這樣會增加孩子感染機會。如果乘坐公共交通工具出行,建議途中做好家長個人和孩子的防護,包括規範佩戴口罩,3歲以下的孩子不常規推薦佩戴口罩,這個年齡段的孩子要做好他們的防護,要做好手衛生,盡量避免孩子到處亂摸,尤其是摸了其他東西之後再摸眼、口、鼻的行爲要杜絕。如果可能的話要盡量保持安全社交距離,保持咳嗽、打噴嚏的衛生禮儀。

        春節期間的聚餐、聚會無法避免,建議盡量少帶或者不帶低齡兒童參加這樣的聚餐、聚會,如果外出聚餐盡量選擇衛生條件合格的飯店。另外,應該保證孩子的飲食合理和食品安全,包括動物性的食品應該燒熟、煮透。如果要給小嬰兒吃魚,家長要盡量徹底剔除魚刺。有一些年長兒童要吃魚的時候,我們要提醒孩子們不要狼吞虎咽,避免造成傷害。春節期間要注意不要暴飲暴食,減少刺激性食物、過油、過甜食物的過多攝入。預祝大家度過一個幸福祥和、健康安全的節日。謝謝。

        感染新冠病毒之後是否會使心血管疾病等基礎病加重,對于這部分患者來說他們應該如何關注自身健康狀況?出現什麽症狀要前往醫院就診?謝謝。

        第一,感染了新冠以後,有基礎心髒病的患者,特別是老年患者,血管內皮功能發生紊亂,血管斑塊容易發生炎性反應,並且血栓的發生率可能也會增高,導致原有基礎心髒病的加重。病人在咳嗽、發燒的時間段容易合並低氧血症,一些老年心血管病人的症狀是沈默型表現,有一種“消音器”效果,表現不像年輕人那麽明顯。

        第二,基礎病患者平時已經服用了一些藥物,感染新冠又服用退燒藥等,如果喝水少,水電解質平衡有時可能發生障礙。合並用藥時會有重疊用藥問題,治療新冠病毒的藥物和治療基礎心血管疾病的藥物都在一條“高速公路”上代謝,它們有競爭的、有拮抗的,作用可能抵消、也可能互相增長,因此需要經過醫生的指導來進行用藥。特別是我們臨床見到的一些心血管病人,表現爲合並低鈉血症、低鉀血症、一定程度的脫水,但病人沒有注意及時適量去補充營養和水電解質,所以均衡營養非常重要,特別是老年人的均衡非常關鍵。我們一定要知曉老年人餐桌上吃的是什麽,一天吃進去多少,大概吸收多少,代謝和排出多少,促進平衡。在此基礎上也有益于心血管疾病的控制,不然我們一邊治療基礎心髒病,一邊還要糾正營養和水電解質紊亂。所以每個心血管基礎疾病的患者,如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及時治療、在醫生指導下及時調藥。謝謝。

        謝謝您的提問。不管哪個時期,無論是感染期還是康複期,對新冠患者而言正常吃飯或者努力正常吃好飯永遠是第一選擇。當然因爲某些情況,比如食欲差,或者進食量出現減少,特別是減少超過了三分之一或者二分之一以上,這種情況下我們主張在能吃飯的基礎之上,可以額外選用腸內營養,現在在醫院都可以獲得特殊醫學用途配方食品,當然也有口服的腸內營養制劑,這個可以在專業營養專家的指導之下來進行選擇和補充。對某些特殊人群,包括老年人,還有感染前已經有明顯的營養不良,還有一些人長期的低體重或者素食人群,一方面爭取吃好飯是基礎,與此同時,額外補充的腸內制劑可以作爲一個重點選擇,這裏還涉及到原來有糖尿病或者高血脂症、高血壓的患者,還要對總營養素和總熱量進行調整,以適合原來的治療方案。謝謝。

        當前,農村地區是疫情防控的重點,對于接受能力有限的老年人來說如何做好他們的新冠用藥的指導與服務?謝謝。

        謝謝您的提問。我國已經發布了《農村地區新型冠狀病毒感染防控工作指南(鄉村基礎版)》,對于農村地區的防控提供了非常好的科學指導基礎。農村地區相對城市的情況更加複雜,因此需要通過多渠道、多部門共同努力進行農村疫情防控。在農村地區首先要注意科普教育,農村地區和城鎮不太一樣,部分老年人對新冠病毒感染的基本知識掌握是有欠缺的,因此需要多部門、多渠道進行科普知識宣教。在宣教過程中有幾點需要注意:一是形式上,最好用農村老年人聽得懂、容易接受的語言,多用圖片少用文字。二是內容上,在科學性的基礎上,還要關注農村老年朋友日常生活中最關注的問題,讓他們在其中可以找到答案。三是在對象上,除了農村的老年人群外還要注意他周圍的鄰居、子女要同時了解新冠知識。四是在內容上,不僅要告訴老年人需要做什麽,更重要的是要告訴他不能做什麽。廣大鄉村醫生是農村防控的重點,也是農村防控的主力軍,他們對農村人群日常基礎疾病、基礎狀態非常了解,相信能夠提供非常好的指導。謝謝。

        這個問題特別好,確實是大家關心的問題。産婦和新生兒的早期接觸對母兒的身心健康都是非常重要。既往數據顯示,如果防護得好,母嬰同室是不增加新生兒感染風險的。但是要了解感染的途徑,呼吸道傳播、接觸傳播,綜合來講有幾條建議:

        第一,在新冠感染早期,孕婦還是有傳染性,這期間還是推薦媽媽和新生兒相互隔離比較好,也有一些家庭沒有條件分離,那做好戴N95口罩,防止接觸傳播,勤洗手很重要,新生兒的餐具要定時消毒。

        第二,這期間的母乳喂養,母乳是新生兒最佳食物,母乳本身不傳播新冠病毒,應該鼓勵和支持母乳喂養。産婦可以把乳汁擠出來,由其他家庭成員來喂養新生兒。這個過程中要提醒産婦,要知道怎麽保證泌乳在分離期間不出現問題,另外要知道,吸奶過程中一定要注意手衛生,勤洗手。

        前面兒科主任也說到,要觀察新生兒有沒有感染的問題,如果看到新生兒嗜睡的情況,包括吐奶或者厭食,就是老百姓說的很蔫,要有這種情況還是要及時就醫。謝謝。

        謝謝對兒童安全的關注。春節期間常見的兒童傷害包括很多,主要包括道路交通傷害、煙花爆竹傷、燒燙傷、跌倒傷等情況。

        在春節期間大家外出增多,大家一定要關注兒童的道路交通傷害。因此首先要強調家長和孩子都要嚴格遵守交通規則。如果自駕車出行,家長應該保證出行前檢查車況是完好的,而且一定杜絕疲勞駕駛和酒後駕車。在車子啓動前一定要繞車一周,確保車子周圍沒有孩子,以免造成孩子傷害。家長帶孩子乘車,不管距離長短都不要抱孩子乘車,更不能抱孩子開車。應該根據孩子的年齡、身高、體重配備合適的安全防護措施,包括安全座椅、增高坐墊或者安全帶,並且規範給孩子配備。這樣可以大幅度降低孩子在道路安全傷害中所受到的損傷。不管時間長短,都不要把孩子單獨留在車內。12歲以下和1.4米以下的孩子不要乘坐副駕駛。在騎行過程中,一定要嚴格佩戴安全頭盔,12歲以下和16歲以下的孩子不要獨自騎自行車和電動自行車上路。

        關于跌落傷。跌落傷是春節期間最常見的兒童非故意傷害之一,低齡的兒童跌落傷基本發生在家中。我們強調嬰兒床一定要有護欄,除非你在孩子身邊,只要孩子在床上,護欄都應該拉上。不要把三個月以上的孩子單獨留在沒有護欄的床上、座椅上或者沙發上,以免發生跌落。窗戶下和陽台上都不要堆放可供孩子攀爬的物品。如果有條件,盡量安裝安全護欄或者安全防護窗,以免孩子發生跌落。還有,不要把孩子單獨鎖在家中。如果孩子要參加戶外活動,一定要按照孩子年齡和身高去選擇項目,並且嚴格遵守規則,配備安全防護措施。

        另外關于兒童的燒燙傷,絕大多數也發生在家中,所以應該盡量保證孩子不要觸碰這些熱源。對于低齡兒童而言,不要讓他單獨進入廚房或者浴室,給孩子洗澡時先放冷水再放熱水。一些熱的容器不要堆放在地上,包括熱水盆、熱鍋。如果從微波爐或者其他地方取熱物的時候,先回頭看看孩子是否在周圍,以免熱物潑灑在孩子身上。

        關于煙花爆竹傷。首先一定要在規定地點燃放煙花爆竹,確保周圍沒有易燃易爆物品,不要在井窖裏或者容器內燃放煙花爆竹。孩子燃放煙花爆竹的時候一定要有大人的陪同,低齡兒童不要獨自燃放。家長燃放前要仔細閱讀說明書,並以身作則,比如不要手持鞭炮,不要把煙花口對著別人,不要抛擲鞭炮,這些基本習慣一定要從孩子小的時候抓起。一旦發生煙花爆竹傷,一定要盡快送孩子到醫院。

        “乙類乙管”實施以後,有一些老人和子女爲防感染不敢讓老人出門,請問這樣的做法是否有必要,怎麽減少這些人的擔心和顧慮?謝謝。

        謝謝您的提問。孩子的想法非常容易理解,因爲老年朋友作爲脆弱人群,的確是新冠感染後發生重症的高危人群,也是需要重點保護的人群。對于老年朋友來說,我個人認爲,應該結合當地的新冠流行趨勢,老年朋友近期有沒有感染新冠,以及他的年齡、基礎疾病以及個人意願來進行綜合判斷。老年朋友的心理健康往往是日常生活中容易被忽視的,老年朋友不像年輕朋友一樣那麽適應網絡社會。老年朋友退休後在家中是有社交需求的,這種社交需求往往不能通過電話、視頻來滿足,因此長期閉門不出會對老年人的身心健康造成影響。我個人認爲,我們可以減少外出,但不是完全的閉門不出。當然在外出過程中還是要做好防護,比如勤洗手、戴口罩、接種疫苗、多通風等。謝謝。

        很多人可能發燒之後感覺心跳頻率非常快,請問心跳頻率安全範圍是多少?出現什麽情況應該立刻就醫呢?謝謝。

        謝謝你的提問。發燒的時候,體溫每升高1度,心跳會升高10-12次,當39度、40度的時候,心跳很快,自己可以聽到怦怦的心跳聲音,如果正處在發燒中,心跳快是正常現象。當心跳快的同時出現心慌氣短,動辄氣喘,到了這種程度還是要及時就醫,特別是現在不發燒的人又開始心慌,心跳上升平均10次,這在我們醫院是一個比較普遍的現象,但是一查心肌酶沒有問題,心電圖也正常,交感神經興奮的情況,慢慢可以恢複。如果新冠恢複期心跳還快,超過100多次,還有心慌氣短胸悶症狀的時候,及時查一查心肌酶、心電圖、動態心電圖、心功能,這在各個醫院都是比較簡單的篩查,還是有必要的。謝謝。

        孕婦跟普通人群是一樣的,也是易感人群。如果孕婦沒有基礎病、合並症,臨床表現和普通人群是相似的。有一些孕婦可能有哮喘、高血壓疾病,這些有基礎病的人群有病情加重的可能性,還是要注意如果有一些症狀逐漸加重不緩解,應該及時到醫院就醫。另外,妊娠晚期或者圍分娩期,在分娩過程中,新生兒娩出來以後,可能有一些血液動力學的改變,會出現病情進展風險,這是我們要提醒注意的。

        這裏想特別提醒大家,在妊娠晚期的孕婦,如果出現胎動異常、出血、肚子疼,疲乏無力等,即使不發燒也要到醫院就診,可能不是新冠感染,有一些是妊娠晚期並發症的問題,提醒大家注意。謝謝。

        老年人群作爲重點人群,他們中有一些患有慢性支氣管炎或者肺氣腫這樣的慢性呼吸道疾病,對于這些患者來說怎麽做好慢性疾病治療和新冠防治?對于他們的用藥有沒有指導?謝謝。

        合並慢性呼吸系統疾病,是新冠感染後發生重症的一個高危因素。新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都屬于呼吸系統疾病,一旦罹患新冠病毒感染,這組人群還容易出現基礎肺病的急性加重,因此這裏特別提醒大家,不管是尚未感染新冠還是感染新冠之中還是“陽康”後,都要加強慢性氣道疾病的診斷和治療,需要規律用藥,不能隨意停藥。

        在預防方面,和普通人群是類似的,如果呼吸系統疾病非常嚴重,在做防護措施時需要更加嚴格。有呼吸系統慢性疾病的人,特別是老年人,一定要對自己的健康狀態充分了解,要知道自己的基礎體溫、基礎血壓、基礎心率、基礎呼吸狀況、基礎氧飽和狀態。如果罹患了新冠病毒感染,這組人群要加強監測,一個是呼吸整體的狀態,有無呼吸困難、咳嗽咳痰加重等情況。如果體溫已經正常,再次出現體溫升高,特別是出現血氧飽和度下降的時候要及時就醫。

        另外,有慢性氣道病的患者在感染新冠病毒後,甚至是康複之後,咳嗽咳痰的症狀容易比一般人群更嚴重。我們把咳嗽分爲兩種,一是幹咳,基礎有哮喘的人群容易出現,可能因爲新冠病毒感染導致哮喘急性加重,這時候要規律用藥,在醫生指導下調整藥量。二是濕咳,就是咳嗽有痰,慢阻肺和支氣管擴張的人群可能出現,這時候以化痰爲主,特別是老年人身體比較虛弱,咳痰能力會下降,這時候一定要注意以化痰爲主,慎用鎮咳藥物。這組人群在感染新冠病毒之後還容易繼發細菌感染,抗菌藥物的應用建議在醫生指導下進行。謝謝。

        現實中可能有這樣一種情況,孕婦預産期快到了正好感染了新冠病毒,感染新冠病毒能不能自然分娩,分娩時能不能選擇分娩鎮痛?謝謝。

        這個問題問得特別好,確實是大家關心的問題。新冠感染以後,如果是輕型,孕婦是可以選擇自然分娩的,當然是在嚴格的防護下。如果是重型或者危重型,可能需要多學科團隊共同來討論,如果她不能耐受,可能就要選擇剖宮産分娩。關于分娩鎮痛的問題,自然分娩過程中,孕婦傳染新冠分娩鎮痛不是禁忌,實際上分娩鎮痛還可以緩解疼痛、焦慮引起的過度通氣,耗氧量、心肺負擔都會減低,自然分娩過程可能更加順利。謝謝。

        新冠患者“陽康”後有專家建議多補充營養,尤其是蛋白質。請問應該補充多少?除了蛋白質之外,在補充營養方面還有什麽其他推薦?謝謝。

        蛋白質對于“陽康”患者而言確實非常關鍵。蛋白質的補充要基于以下關鍵要點,才能使得它的補充合理規範,也能使蛋白質發揮應該發揮的作用。

        首先蛋白質補充量。健康狀況下,每公斤體重需要1.0克蛋白,老年人可能要增加到1.2克。但是對于新冠感染的患者,在“陽康”期的時候,就要提高到1.2-1.5克每公斤體重,相當于比日常吃的蛋白質增加了20%,甚至有時候可以到50%。這個量希望大家控制好。怎麽控制?有兩個要點:要點一,增加的蛋白中希望增加優質蛋白,來自于牛奶、雞蛋、瘦肉、水産品這樣的蛋白,當然也可以通過豆腐及其制品來補充。如果進食量比感染前減少,或者是食欲差,可以在吃飯的基礎上選擇蛋白質的補充劑進行補充。要點二,蛋白質的補充,建議均勻分布于早中晚三餐。現在很多“陽康”的朋友,很多時候往往晚餐或者午餐相對豐富,早餐優質蛋白攝入量偏少,這樣可能造成蛋白質合成到有關重要身體成分的時候不那麽均衡、充分,所以希望早中晚三餐蛋白均勻分布。提示大家,蛋白質豐富的食品往往是動物性食品,希望增加蛋白質攝入的同時避免過多脂肪的攝入,瘦肉還是更加安全可靠。這個過程中不能忽視原有基礎病,比如對蛋白質攝入量比較敏感、有腎功能問題的人群,還應該在專業醫生指導下進行,不能盲目、過分補充。

        除了蛋白質外,還有一些營養素也是相對比較重要的。舉個例子,微量營養素包括維生素、礦物質,可以在正常吃飯基礎上選擇一些維生素礦物質的複合制劑補充。有些病人恢複期需要強化維生素C、維生素B族、維生素D等的補充,當然要在醫生指導下個性化處理、合理監測。謝謝。

        有些地區疫情高峰還沒有過去,醫院就診量比較大,這時候孕産婦定期産檢是否必須,如果孕産婦到醫院進行産檢,需要注意什麽?

        在這期間建議孕産婦可以通過了解助産機構門診時間調整變化,在疫情期間大多數助産機構有線上醫療、線上問診,通過這樣的途徑可以減少去醫院就診。但是有幾個時間點建議孕産婦不要錯過,比如早孕期間,知道懷孕還沒有確定宮內宮外,這時候如果出現肚子痛或者有點出血一定要及時就醫,因爲要排除宮外孕的問題。從超聲檢查來講,也有幾個時間點,比如12周左右NT篩查,還有22周左右超聲結構的篩查,這幾個時間點最好不要錯過。另外有一些個體化的問題,比如建檔的時候可能需要做産前診斷,例如羊水穿刺,這個也不要錯過。當然還有一些個體問題需要和醫生溝通。如果這期間去醫院檢查,需要注意什麽呢?關鍵是要防護,佩戴N95口罩,最好帶75%酒精的棉球紗布,如果有一些接觸還是要及時消毒,勤洗手。另外就是最好不要乘坐人比較多的交通工具。特別重要的一點,孕婦應事先了解這次到醫院大概需要完成哪些産檢內容,事先做好功課,這樣在醫院等候時間相對減少一些,這些孕婦都要關注。謝謝。

        這是廣大心血管患者關心的問題,很多支架術後病人、搭橋的病人都要按照規定吃抗血小板藥12個月,或者根據個體的情況增加,或者根據情況減少。房顫的病人還有抗凝藥長期應用的問題,都是在這期間大家應該注意的。我們吃的阿司匹林是常用的心血管用藥,這時候再吃一些水楊酸的退燒藥,它倆就會有疊加作用,一定要把藥量掌握好,兩種相似藥物疊加在一起就容易失水脫水,藥量太大會造成水電解質平衡紊亂。

        高血壓病人發燒時,吃退燒藥血壓發生波動和變化,隨著血壓的變化要不斷地加減和調整,根據高血壓用藥的緩釋片還是普通平片,幾點吃的,比如一天吃三次是“828”,8點、2點、8點,他的血壓變化很大,是否調整用藥,緩釋片還是普通平片,都是可以調整的,使血壓在改變中,在治療中適應它的變化,不要誘發心血管疾病事件,腦血管事件,合理用藥非常關鍵。居家用藥,心血管病人一般都用四五種藥物,包括他汀類藥物,這些藥物和自己吃的新冠治療藥物,在藥代動力學上走一條公路,它們可能互相在競爭,使得藥效發生了一些新變化,還是及時到醫院診療,根據自己的變化,醫生及時的指導,能夠使居家患者把藥物配伍禁忌和藥物的新變化和身體的變化能夠和諧的交融在一起,最後在藥效學上得到1+12,在不良反應上大大減少,就達到了藥物治療總的優化治療的目的。謝謝。

        近一段時間,不乏老人感染新冠病毒後出現在家中不慎跌倒甚至骨折的情況,請問爲什麽老人在新冠感染後容易跌倒呢?如何有效預防?謝謝。

        年齡是跌倒最重要的一個危險因素,跌倒也是老年朋友出現致殘的最重要危險因素。隨著年齡增長,老年人會出現衰弱,肌體能力下降,對外界環境變化適應力下降,步態調整能力也下降。老年人還有很多基礎疾病,比如腦血管病、骨關節病,這些都是跌倒的重要原因。罹患新冠感染以後,發熱以及感染本身都會加重老年人衰弱的情況,使穩定能力下降,這些人群在這種情況下跌倒的風險也會增加。因此不單是新冠病毒感染期間,在日常的生活中,老年人出現任何疾病衰弱的過程都要注意跌倒的預防。

        跌倒預防主要包括幾個方面:一是如果處于新冠感染期間,最好不讓老年朋友獨居,要有陪伴,出現問題可以扶一下。二是居所環境,地面要平整,通道要通暢。如果地上灑了水、油,要及時清潔,防止老年人滑倒。衛生間可以安裝把手,老年人可以在起身時扶一下。房間燈光一定要明亮,開關要放在老年人比較容易摸到的地方,這些在日常裝修過程中一定要注意。另外,老年朋友在家裏、在外出時穿的衣服要合適,不要過長。另外就是穿的鞋子一定要合適,防止把自己絆倒。老年人特別是高齡老人、衰弱老人動作要緩,起床過程中我們叫“三個30秒”,如果要起床,先在床上躺30秒,保證自己是清醒的狀態,然後再坐起來30秒,確保穩定能力是比較好的,然後再站起來30秒,站穩了再行走。如果不慎跌倒,老年朋友不要著急馬上起來,最好呼喚家人,防止再次跌倒造成二次傷害。謝謝。

        這的確是很多哺乳期媽媽關注的問題。目前沒有新冠病毒活病毒能夠通過母乳傳播的證據,因此沒有理由停止母乳喂養。所以哺乳期媽媽”陽”了,如果身體允許,沒有其他禁忌症,推薦繼續母乳喂養。如果媽媽親自喂養,一定要佩戴好口罩,建議是N95口罩,喂養前做好手衛生,徹底清潔雙手和乳房,然後再進行喂養。

        如果媽媽因爲身體不允許或者因爲其他原因,導致不能親自喂哺,也可以由其他的人代替喂哺孩子。媽媽在擠奶或者吸奶之前,除了要戴好口罩以外,一定要做好手衛生,做好所有喂哺工具的消毒,並且在喂哺以後要做好所有器具的再次消毒。不管采用什麽形式的喂哺,一定要做好喂養者的手衛生,所有和孩子接觸的物品以及所有的喂哺工具都要做好消毒。

        如果媽媽連續24小時兩次核酸檢測轉陰或者體溫正常超過3天,沒有臨床症狀,這時候孩子感染幾率就非常低了,因此我們建議母乳喂養的媽媽“陽”了之後能夠繼續母乳喂養,這樣能夠保證孩子的營養攝入。謝謝。

        很多孕婦感染後因爲擔心胎兒受影響,對用藥充滿顧慮,孕婦可不可以用藥?如果可以,用藥過程中有哪些需要特別注意的地方?腹中的胎兒是否會感染?謝謝。

        孕婦感染新冠以後,如果沒有症狀或者症狀很輕微,可以不用藥。但是需要通過多休息、適度飲水、保證睡眠,這樣體力能夠慢慢恢複。但如果孕婦有症狀,比如發燒38.5攝氏度以上,建議用藥。因爲高熱本身對胚胎可能有熱損傷問題,尤其12周內,早期胚胎比較稚嫩,高熱對胚胎有一定影響,所以超過38.5攝氏度以上建議用藥。如果妊娠中期,胎盤已經形成,胎盤本身對胎兒有屏障保護作用,這個時候影響相對比較小。如果用藥,建議用單方制劑,比如單純發燒就用單純的退燒藥,比如對乙酰氨基酚,盡量不用複合制劑。有一些孕婦可能原來有基礎病,比如高血壓、糖尿病,可能長期有藥物應用,建議用藥前咨詢醫生,避免有一些藥物間可能有相互作用或者一些基礎病情況下可能有加重的問題,這個還是要注意。

        我們了解到一些老年人對于新冠感染心存焦慮,有一些老年人“陽康”後又出現不適症狀,還有人把已有疾病症狀歸結到新冠感染,對于這種情況應該怎樣疏解和安撫?謝謝。

        新冠病毒感染康複後會有一些症狀,呼吸道症狀以咳嗽爲主,全身症狀有乏力、納差,睡眠不好,或者是出汗,這些情況都比較常見,不單單是在老年人中。中國有句話“病來如山倒、病去如抽絲”,我覺得這句話在新冠病毒感染過程上是非常貼切的,任何一種疾病都有發生、發展、恢複和康複的過程。我們需要給新冠康複一個時間,只要是症狀整體趨勢是越來越好,大家就不用太過著急。

        對于老年朋友來說,他感染之後可能會出現比較焦慮的情況,我們怎麽辦呢?首先可以轉移注意力,新冠病毒感染的症狀大部分好了,不要把日常生活全部集中在新冠上,鼓勵他回歸到正常生活。另外,減少可以引起老年人焦慮、著急的信息接收,減少老年朋友對號入座的情況。另外,加強陪伴,多和老年朋友交流,一遍不行多說幾遍,在交流方式上盡量用鼓勵語言,不要用比較生硬的“你沒事”“你不懂”,這樣其實是不能緩解老年人焦慮情緒的,可以說“你這麽大年紀了,感染之後都可以恢複到這種程度了,所以你的基礎情況還是非常好的”,要多用鼓勵的語言和老年朋友交流,增強他戰勝疾病的信心。謝謝。

        這是一個春節期間每個人都面對的問題,因爲每個家庭見面的時候,都在春節期間。勞累、激動、飽餐、寒冷,再加熬夜,這是每個人、每個家庭面臨的問題。熬夜可以使心血管發病風險增加2倍以上,冠心病、心絞痛、血管痙攣、心律失常、心衰、高血壓這一系列的疾病,還包括神經系統、各個系統都可能有一些風險。“假日綜合症”就是過年的時候給大家弄的疲憊不堪,過年就出現了負能量的事情,熬夜占很大的成份。所以大家一定要尊重自己的生物鍾,人有生物鍾,過年的時候不要破壞自己的生物鍾,更不能破壞別人的生物鍾。你要建立自己家庭的“新生物鍾”,按照過年的規律,全家按照這個生物鍾過。這個家庭過完年以後,一定會大大避免“假日綜合症”,獲得強勁的身體、健康的心理和充沛的精力,在過年中增加“正能量”,不要在熬夜中減掉我們的精力,這樣就能把年過得更好。謝謝。

        你的問題非常有代表性,大家都關心春節期間怎麽吃的問題。春節吃好喝好,這是春節期間非常重要的組成部分。大家應該把幾個關鍵詞綜合在一起。一是美味,更重要的還有健康、安全、營養,這幾個詞之間要找到平衡點。春節期間比其他時間吃的更豐盛,這是很自然的,有幾點注意事項建議大家關注:

        第一,盡可能不要暴飲暴食。每年都看到因爲暴飲暴食造成的健康傷害,特別是春節期間。無論食物多美味,盡可能做到食不過飽,每餐七分飽,對于肥胖症、糖尿病、高脂血症、心腦血管疾病等慢性病患者尤其應該注意。

        第二,盡量維持和日常一樣的進食節律和時間,飲食、進食同樣有生物鍾,盡量不要有大改變,春節期間不要太隨性進食,還是盡量保持一日三餐或者少量多餐的原則。

        第三,春節期間不可回避的一個事情,就是喝酒,完全不喝很難做到,不可避免會喝一些,有幾個方面要注意:一是盡量少喝,盡量不喝高度的烈性酒,可以選擇低度酒少量喝。二是對于兒童、老年人、孕産婦,還有慢性病、血糖血壓血脂波動大控制不好的朋友,盡量在春節期間不喝酒。

        第四,盡量避免過于刺激的食物或者烹調方法,比如過于辛辣刺激。還有一些油煎的方法,或者燒烤,過多鹽分、油脂攝入肯定會增加健康的風險性,希望大家的食物盡可能保持清淡,可以比平時稍微豐富一些,但是不要過。最後,希望大家一起享受家庭聚餐的溫馨溫情,年輕人多回家陪父母,前提是排除感染風險後。創造和諧、溫馨的家人一起吃飯的氛圍,這對食物享受、健康促進都有幫助。希望通過美味健康營養安全的食物,陪伴大家過祥和幸福的春節。謝謝。

        今天的發布會幾位嘉賓就重點人群健康保障,回答了24位記者朋友提出的問題,這些問題與我們每個人息息相關。再次感謝各位嘉賓,祝願大家有一個健康祥和的春節假期!後續將繼續召開聯防聯控機制新聞發布會。今天的發布會到此結束,謝謝大家!

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